Ontsteking en trombose

In de afgelopen maanden heeft de wereld te maken met een wereldwijde uitbraak van Covid-19. Covid-19 is bij de meeste patiënten een virale luchtweginfectie, maar bij ongeveer 10% kan verslechtering optreden tot een kritieke ziekte met een hoog sterftecijfer. De ontwikkeling van een kritieke ziekte lijkt verband te houden met leeftijd en mannelijk geslacht, maar ook met hart- en vaatziekten, geïllustreerd door de oververtegenwoordiging van hart- en vaatziekten en risicofactoren (diabetes, obesitas) bij gehospitaliseerde patiënten. De causale weg van verslechtering tot een kritieke ziekte houdt waarschijnlijk verband met vaatwandontsteking, vasculaire lekkage en vorming van bloedstolsels die de bloedstroom in de longen kunnen belemmeren.

De leden van het COVID @ HEART-consortium zijn er sterk van overtuigd dat dit moet worden beperkt de cardiovasculaire belasting van Covid-19 moet vroeg beginnen, wanneer patiënten (nog) thuis zijn, maar nog niet in het ziekenhuis zijn opgenomen.

Poliklinische zorg verbeteren en katalyseren

De doelstellingen van dit consortium zijn drieledig. Ten eerste zullen we een tool ontwikkelen die helpt bij het identificeren van (cardiovasculaire) hoogrisicopatiënten met Covid-19 in de eerste dagen van infectie, thuis, voordat een kritieke ziekte zich aandient. Huisartsen kunnen deze tool gebruiken om hoogrisicopatiënten te ‘markeren’, ze beter te volgen, bijv. thuisverzadigingsmetingen, en verwijs tijdig naar het ziekenhuis. Zelfs coöperatieve zorg met een ziekenhuisspecialist kan een optie zijn.

Ten tweede zullen we een diagnostische tool ontwikkelen die een verbeterd, vroeg onderscheid mogelijk maakt tussen Covid-19 en acuut myocardinfarct. Dit omdat het voor huisartsen soms moeilijk is om beide ziekten te onderscheiden vanwege overlappende symptomatologie.

Ten slotte kan Covid-19 een ‘cardiovasculaire stresstest’ zijn en zo leiden tot een versnelling van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Met een ‘vroege diagnose-strategie’, inclusief een vragenlijst en hartbiomarkerbloedonderzoek, willen we vroege stadia van hart- en vaatziekten detecteren bij overlevenden van Covid-19.

Het COVID @ HEART consortium ontvangt financiering van de Nederlandse Hartstichting.

Contactgegevens

Prof. dr. Frans Rutten
Dr. Geert-Jan Geersing

Teamleden

Het consortium wordt mede geleid door prof. dr. Frans Rutten, hoogleraar huisartsgeneeskunde en dr. Geert-Jan Geersing, universitair hoofddocent huisartsgeneeskunde.

Consortiumpartners zijn onder meer dr. Maryam Kavousi, universitair hoofddocent bij de afdeling Epidemiologie van de Erasmus Universiteit Rotterdam (ERGO-studie), dr. Thijs Eijsvogels, universitair hoofddocent bij de afdeling Fysiologie van de Radboud Universiteit Nijmegen.

Verder zijn de deelnemende collega's van het Julius Centrum dr. Dorien Zwart (universitair hoofddocent), dr. Roderick Venekamp (universitair hoofddocent), dr. Sander van Doorn (universitair docent), dr. Maarten van Smeden (universitair docent), dr. Toshi Takada (universitair docent), drs. Florien van Royen (PhD student), en drs. Linda Joosten (PhD student).

Tot slot, van de afdeling Farmaco-Epidemiologie van de Universiteit Utrecht zijn deelnemende collega's prof. dr. Olaf Klungel en dr. Patrick Soeverein.